針灸在生物學中的作用原理

針灸治療方法在中國被廣泛使用,并且也在多個國家中被使用,但其作用原理至今仍不明確。針灸使用者通常按照“經絡、穴位” 施治，可是，兩千五百年之前中國古籍所載的“經絡、穴位”，只是古時的經驗與推想的記錄。如今,盡管采用了諸如放射性同位素示蹤、紅外線攝影、核磁共振成像（MRI）、生物化學分析等等多種現代科學技術手段進行探查,并提出了各種假說，然而，還是沒有系統地闡明針灸作用的原理。筆者的研究指出，近30多年來涌現的眾多相關文獻所形成的證據鏈表明：人體中存在著原始應激通道，針灸治療正是通過這種原始應激通道起作用。現報告如下。　　

    1 應激信息的傳導　

    1.1 細胞內應激信息的傳導　　

    應激性是指生物體對環境變化的刺激作出相應反應的能力,是生物體共有的基本特征之一。也就是說,任何生物都有應激性。我們把同應激性相伴生的信息,稱為“應激信息” 。這些信息具體表現為生物體內的電位變化、離子濃度變化、蛋白質物質形態變化等等。　　

    現代研究表明,在單個細胞中,生命信息的傳導,可以借助于細胞膜局部電活動,或借助于細胞骨架、借助于受體、胞內信號轉導分子、及轉錄因子的機制進行,但是,這些傳導都是“短途”的。單細胞原生動物身體中沒有神經、沒有血管，應激信息又是怎么樣在整個細胞體內進行“長距離”傳送的呢？　　

    我們以草履蟲為例來進行觀察。　　

    在所有的細胞中，都有液晶態物質，并且，細胞中的水，不是“自由水” ，而是呈現結構化的液晶態水  。液晶態物質既有液體的流動性，又有晶體的有序結構，同時具有“各向異性”的特點。這就使得液晶態物質對外界的影響較靈敏。環境的變化，諸如熱、磁、光、電、聲、輻射、應力以及化學物質等變化,都會分別引起不同的液晶的性狀發生改變。　　

    “各向異性”的液晶態水，充盈于細胞中，形成了較寬泛的信息通路。由于液晶態物質有液體特性，使得像鈣離子之類的微小物質，甚至一些微粒，可以被有序地輸運。在草履蟲體內以及其它一些細胞的體內，可以觀察到“食物泡”循著一定的路線流動。生物信號在這種有序的“長距離”通道中被傳送。對于沒有神經、沒有血管的單細胞生物來說,這種長距離的連續通路，起到了聯絡各細胞器的作用。　　

    對草履蟲進行的有關光、電、磁的實驗以及對食物泡循流的觀察提示：由于在細胞內存在著基于液晶態物質的原始應激通道,使得沒有神經的單細胞生物,能像有神經那樣地生活、活動;這種原始應激通道具有感受、聯系、支持、防御、營養和維護等原始功能。　　

    因此,雖然細胞膜局部電位、受體、胞內信號轉導分子及轉錄因子等等都參與了細胞中的生命信息傳導活動,然而,在整個細胞中進行“長距離”有序的信息傳導,是借助生物體內的連續的、各向異性的液晶物質進行的。這樣的液晶物質通道就是細胞內的“原始應激通道”。　　

    1.2 細胞間應激信息的傳導　　

    有一種多細胞生物叫“團藻”。每個團藻,由1千個至5萬個衣藻型細胞構成,這些細胞呈單層排列在球體表面。每個衣藻型細胞有2根鞭毛,鞭毛伸向球體外面。細胞之間有原生質絲連接,團藻的中央為充滿黏液的腔。雖然團藻是由群體細胞構成的,但在鹽度較高,溶解氧較少的不良水質中,群體細胞會離解成游離的單細胞。在條件合適的情況下,這些游離的單細胞又會聚集成一個團藻。當團藻接觸到有害物時,在接觸部位馬上引發了應激信息。這個信息不單單會在一個細胞之內傳導,還會跨越細胞膜,傳導到周圍的細胞個體上,于是,許多細胞紛紛劃動鞭毛,快速避開有害刺激。可見,應激信息能夠跨越細胞膜,從一個細胞傳導到相鄰的另一個細胞。用微細吸管輕輕吸住團藻之后進行精細刺激,觀察球體表面鞭毛的擺動。觀察表明,應激信息傳遞路徑不是絕對固定的,傳遞路徑的寬窄也會有變化,并且,傳遞路徑還可以被外加到途中的干擾阻斷。　　

    海綿動物（多孔動物Porifera）是最原始的一類后生動物。海綿動物的身體是多細胞組成的。由兩層細胞構成體壁,體壁內是空腔, 叫作中央腔。中央腔有一個出水口與外界相通。體壁上有許多小孔和管道,同外界相通,或同中央腔相通。所以海綿動物也被稱為多孔動物。海綿動物不能進行移位的運動,是固著生活在海洋中的,僅能通過體表細胞和孔細胞的收縮而略微改變身體的體積。當遇到污水的刺激,或暴露于空氣中時,海綿動物會關閉小孔或關閉出水口,等到刺激消除后,小孔或出水口又緩慢地重新開放,這種應激反應是緩慢的。我們可以觀察到,當海綿動物接觸到有害物時,在接觸部位引發了應激信息，這個信息會傳導到其他的細胞個體上,從而引發小孔關閉或出水口關閉。我們再次看到,應激信息能夠跨越細胞膜,從一個細胞傳導到另一個細胞。　

    應激信息到底是怎樣跨越細胞膜,從一個細胞傳導到相鄰的另一個細胞的呢？　　

    連接團藻細胞之間的原生質絲,稱為胞間連絲（Plasmodesmata）,是由穿過細胞壁的質膜，圍成的細胞質通道,直徑約20～40 nm。它允許分子量小于800的小分子通過,在相鄰細胞間起通訊作用。很明顯,在團藻身上,應激信息通過胞間連絲進行傳導。　　

    將海綿動物磨碎、過篩，其中分離了的細胞仍能存活。如果把這些分離了的海綿細胞再放在一起，經過大約10～40 分鐘，就又聚集成為一個新的海綿動物體,細胞之間就可建立連接。現在人們知道,多細胞生命體的整體協同行為,依賴于細胞之間的連接和通訊。　　

    1967年,Revel等人將相鄰細胞間形成的特殊結構，定名為“縫隙連接”或“間隙連接”（Gap Junction，GJ）。GJ是一種特殊膜蛋白結構,是相鄰細胞電學和化學耦聯的基礎。深入的研究證明,縫隙連接處有一個親水的通道。分子量小于1200的小分子和離子,能通過縫隙連接,而大分子（如核酸、蛋白質和多糖等）則不能通過。縫隙連接幾乎存在于所有的動物組織中。當縫隙連接處的親水通道壁上吸附了一層水分子時,這層水分子就失去了自由水的性質，以結構水的形態存在于縫隙連接中,也就是說,間隙連接的通道中有液晶態物質。液晶態物質使得縫隙連接不但能傳導化學信號,還能傳導物理信號。有實驗表明, 縫隙連接的通透性可以非常明顯地受到細胞內外鈣離子濃度變化的影響。　　

    由上可知,刺激引發的應激信息（如電變化,離子變化）,可以沿生物體內的液晶通道進行傳導,然后,又通過細胞之間的功能接觸區域（縫隙連接、胞間連絲）,在鄰近的細胞內繼續傳導。這就意味著,液晶態物質連同細胞之間的功能接觸區域一起,構成了多細胞生物體中的信息傳導系統,使得沒有神經的低等多細胞生物,能像有神經那樣地生活、活動。　　

    1.3 胚胎表皮細胞之間應激信息的傳導　　

   莊孝僡等將東方蠑螈（Cynops Orientalis）在神經胚期割除神經板,制造出幾個無神經的胚胎。將幾個無神經的胚胎首尾相接,連成一串,再在其一端接上一個有神經板的正常胚胎。這樣就形成了“小火車”式的連體,“車頭”是一個正常胚胎,“車廂”是幾個無神經的胚胎。讓這樣的連體繼續生長一個時期,然后機械刺激任何一個無神經幼體,可以看到,受刺激的無神經幼體沒有反應,而在遠端的那個正常幼體，卻表現出強烈的收縮動作,這說明,刺激所引發的應激信息,在去除神經的情況下,仍能在胚胎表皮細胞之間傳導。我們認為，產生這種傳導現象的原因是由于細胞內存在液晶態水、細胞之間有縫隙連接存在。　　

    1.4 原始應激信息傳導方式在高等生物體中的存在　　

    李端午等用放射性同位素示蹤物質高锝酸鈉，在猴身上進行實驗。在新鮮的猴尸體上,取“太淵穴”【即拇長展肌腱的尺側，旋前方肌下緣的橈側】，注射放射性核素,使用灌流同放血相結合的方法,人為地控制血液流動的速度。數分鐘后,放射性核素形成的線狀遷移軌跡出現。利用猴的活體,在左側上肢切斷尺神經干,然后在“神門穴”【即尺骨下端關節盤與豌豆骨之間】， 注射放射性核素后,可見到清晰的線狀遷移軌跡。在猴的活體上,灌流后,于踝關節上1.2～2.0 cm　處,環形切除一段皮膚,寬度約　3 cm　, 然后在“太溪穴”【即小腿十字韌帶上方，內踝與跟腱之間】，注射放射性核素,發現遷移軌跡在皮膚切除處中斷。縫合斷裂的傷口,存活一星期,傷口大部分結痂愈合后,再在“太溪穴” 注射放射性核素, 發現遷移軌跡穿過皮膚愈合處,完整呈現。　　

    上述實驗表明,核素遷移軌跡同神經無關,也證明了核素遷移軌跡不是淋巴流動形成的。因為淋巴液主要依賴活體肌肉間歇地收縮,擠壓淋巴管而流動，但是尸體中的肌肉細胞是不可能間歇地收縮的。　　

    實驗中，放射性核素形成的長條軌跡，不是按血管、淋巴管的分叉以網狀呈現,而是集中在一條延伸的長線上。盡管在灌流情況下，染核素的部位經由血管排出了多余的核素,以至于在放出的殘血里及灌流段的血管里都檢測到了核素,但在肢體上,卻沒有出現血管和淋巴管的網狀核素軌跡。而且,據文獻報道,在結扎血管而不灌流的情況下,在肢體上注射放射性核素后,當有遷移線出現時,必然是首先看到延伸的軌跡出現，數分鐘內,才可見到全身擴散的影像, 10多分鐘后,放射性同位素的分布才使全身的放射線本底明顯升高。我們認為,這種后期出現的全身擴散的現象,是由于放射性核素不能被排出,逐漸在全身因濃度擴散所造成的，在灌流的情況下,不會出現全身擴散現象。　　

    不灌流實驗的結果說明,在猴的新鮮尸體上,沿生長發育途徑分布的核素軌跡,即使在沒有血液流動的情況下,也會首先出現。這再次提示,這種核素遷移軌跡不是由血流和淋巴流動決定的。

    我們注意到,文獻中反復提到核素軌跡是沿著被稱為“經線”的地方延伸,我們在胚胎學和生理學知識的背景下,看到核素軌跡是沿細胞生長發育途徑分布的。　　

    陳道亮等用細胞內注射羧基熒光素示蹤法,對5～8月齡流產人胚胎的皮膚標本所作的細胞連接通訊的測定表明,沿胸腹段對應“任脈”線的部位,以及沿股內側段對應“肝經”線的部位,其細胞連接通訊連續性出現在胚胎表皮深層,而側向旁開部位不能測到這種通訊的空間連續性。　　

    這些都提示，在靈長類動物（包括人類）身上,依然可以觀測到應激信息原始通道的存在。　　

   由于現代闡述的應激產生機理涉及神經-體液系統,為了便于區分,我們把神經出現后,由細胞內的液晶及相鄰細胞之間的功能接觸區域所形成的應激信息通道稱為“原始應激通道” 或“古應激系統”

 2 原始應激信息通道　　

    2.1 原始應激通道的生成　　

    德國病理學家菲爾肖（Virchow）說:“一切細胞來自細胞。” 就人體的形成而言,受精卵由一個細胞,生長增殖成兩個,再由兩個生長增殖成四個,四個增殖為八個……。現已知道,在最初的幾次卵裂中,即出現了細胞縫隙連接,這已成為所有脊椎動物和大多數無脊椎動物胚胎的一般特征。縫隙連接普遍存在于胚胎發育過程中,并隨發育和分化的進程而發生變化。它的出現、數量的消長、通道的開閉以及消失,常常與特定的胚胎發育和分化事件相對應。縫隙連接不僅在保持相鄰細胞間代謝耦合和電耦合中起重要作用,而且可能參與調控細胞的發育和分化。所有有細胞分裂能力的組織,細胞之間都有縫隙連接。由此可知,縫隙連接鋪就了細胞生長發育的路徑。由于細胞內生命信息的傳遞借助于胞內的液晶物質,而細胞之間的生命信息傳遞借助于縫隙連接,因此,生命信息就是沿著這種由生物液晶物質同縫隙連接鋪就的生長發育路徑進行傳輸的。　　

    換而言之，身體的任何部位，都有生長發育來源，其生長發育的軌跡，就是原始應激信號通道。　　

    由于針灸施治的部位都要通過體表,并觸及皮下的結締組織。我們就以針灸涉及到的真皮組織和結締組織為例,追尋其胚胎發育來源。　　

    高等動物胚胎的中胚層最終發育成為體表的真皮;發育成為心臟、血管、骨髓、淋巴結、淋巴管;發育成各內臟的漿膜和系膜;發育成為腎臟、輸尿道、生殖腺（不包括生殖細胞）、生殖管和腎上腺的皮質部,體腔末,以及軀體的肌肉、骨骼和其他結締組織。這種發育,是以細胞分裂的形式進行的,而所有由細胞分裂形成的組織,細胞之間都有縫隙連接 。縫隙連接,鋪成了胚層的發育路徑。也就是說,在中胚層發育過程中,細胞的分裂、增殖路徑,是以胞內外液晶物質的取向及縫隙連接存在的形式,構成了生命信息的原始傳遞通道。　　

    可見,人體體表的真皮組織,同身體內部的各臟器都是有聯系的;體表同內臟之間,借助于液晶物質同縫隙連接,存在著實質性的關聯,這就是“體表內臟相關”的基礎。也是針灸刺激信號可作用到內臟產生效應的原始通道。但是，這種原始通道并不是唯一的關聯通道，我們將會在后面再論及原始通道同神經－體液的關系。　　

    除了體表的真皮組織之外，針灸施治所觸及的皮下結締組織,也有其胚胎來源。皮下結締組織細胞分裂增生過程所產生的縫隙連接,同樣構成了應激信息原始傳遞通道。　　

    要強調指出的是:這些通道的信號通行方向不是雜亂的,而是有序的,是沿著胚胎組織的生長發育路徑循行的。　　

    2.2 原始應激通道中的組織細胞及其作用　　

    中胚層的間充質細胞（Mesenchymal Cells）呈星形或紡錘形,其細胞之突起以縫隙連接同鄰近的間充質細胞相連結。間充質細胞在完全分化成各種組織之前,細胞間的縫隙連接數量是相當大的。當間充質細胞完全分化成各種組織之后,只在結締組織（包括細胞外間質）中存留了一部分胚胎時期的間充質細胞。這樣,細胞間的縫隙連接數量大為減少。這就是當發育到一定階段之后,被觀察的胚胎細胞之間的傳導現象就消失的原因。　　

    源于中胚層的有內皮細胞、平滑肌細胞及各種結締組織（包括細胞間質）。而結締組織中,有較多的纖維細胞和肥大細胞。在受到原地刺激的情況下,以及受到傳導來的應激信息激惹下，纖維細胞能轉變為成纖維細胞,并進行分裂增生;與此同時,肥大細胞能啟動原始的免疫、防衛功能。這些已知組織細胞的功能，在此不作贅述。　　

    涉及原始應激通道的這些組織細胞的特點表明, 原始應激通道中的組織細胞具有感受、聯系、防御、產生局部免疫、營養、傷害修復和協同支持機能復健等原始功能。　　

    2.3 原始應激通道的激活與切斷　　

    當身體內的組織細胞受到病菌刺激、傷害,或者大量組織細胞瀕臨死亡時,細胞中產生的應激信號,如鈣、鈉、鉀離子濃度變化、小分子物質變化等,會沿相應的“原始應激通道”雙向傳送,這就促使通道中的纖維細胞以及緊鄰的肥大細胞進入激惹狀態,從而啟動局部的發育生長功能,產生局部免疫功能,促使受傷部位募集生長所需的各種物質,并幫助受損蛋白質修復或移除;或者幫助增殖出新的細胞來彌補缺損了的細胞,實現機能復健。即使在缺失神經纖維的情況下,這些原始的過程仍然在進行。而針灸的作用,是加強對通道的刺激,激發更強烈的原始反應。　　

    由于原始應激通道的構成物質中有生物液晶,而熱、磁、光、電、聲、輻射、應力以及化學分子等變化,都會分別引起不同的液晶的性狀發生改變,也就是說,施加熱、磁、光、電、應力、化學物質到原始應激通道上,可以產生影響，可以幫助激活原始應激通道。這就啟發我們從另外一個視角深入理解某些熱療、冷敷、磁療、電療、按壓、推拿、拔火罐、刮痧、體表施藥等等治療，產生可檢驗療效的部分原因。　　

    原始應激通道被切斷,會自行生長接通。不過,接通過程如果受到干擾,或者生長通路被阻礙,那么,新的組織細胞的生成就會不正常。例如,不對創傷病人傷口進行監控,讓傷口失去有序的微環境,任其在空間里自由愈合生長,就會出現瘢痕增生,或出現繼發性潰瘍,經久不癒成為慢性潰瘍。Hwang等使用液晶基質進行離體細胞培養,可以比對照組更好地促進細胞的黏附及分化。這旁證了,原始應激通道中的液晶物質支持著組織細胞按序修復。　　

    2.4 原始應激通道的特性　　

    根據以上的敘述，我們可以歸納出原始應激通道的基本特性：　　

　2.4.1 低等輸運特性　

    原始應激通道只能輸送離子、小分子之類的物質,而且輸送的速度緩慢。輸送的速度及路徑會受到生物體內環境變化的影響。刺激，或體內環境的變化,可以影響輸運的速度和輸運的路徑。　　

　2.4.2 低效的傳導特性　　

    原始應激通道雖然可以傳導應激信息（如電變化、離子變化）,但傳導是低效率的。響應較慢,并且整個通道傳導速度也較慢;多為雙向傳導;刺激撤除后通路狀態回復緩慢;傳導的信號易衰減,傳導易受干擾;不同性質的刺激都可引發類同的應激效應;通道不能選擇特定的刺激。　　

　2.4.3 動態貫通特性　　

    原始應激信息路徑貫通時,貫通的狀態不是固定不變的,會因體內環境改變而產生傳導路徑的偏移,路徑的寬窄也會有變化。路徑既可以受體內代謝因素的激發而貫通,也可以被困擾而中斷傳導,從而呈現動態貫通的性質。這也反映了通道的原始性。　　

　2.4.4 鄰親特性　　

    原始應激通道鄰近組織的存在，保護并支持著通道中細胞的興奮性。也就是說,在活體上,如果將傳導通道上的組織細胞剝離出來,其興奮性會大受影響。　　

　2.4.5  應激與供能的量效相關性　　

    充足的能量供應物質,可以使原始應激通道興奮性顯著提高,而且,能量物質的這種作用隨濃度增加而加強。反之,如果減少能量供應物質,可降低傳導通道的興奮性。　　

　2.4.6 未特化性　　

    原始應激通道中的細胞并不一定是同一種細胞;傳導的信號形式可以是電變化,或離子變化,或小分子物質變化;這種“遠程”傳導通道,沒有形成專門傳遞信息的單一功能,在形態上也沒有分化為專一的結構。　　

　2.4.7 縫隙連接特性　　

    在這種原始應激通道上,細胞之間的信息傳導是通過接二連三的功能接觸區進行的。跟沒有形成應激信息通道關系的那些組織細胞相比,在傳導通道上的細胞之間的縫隙連接出現得多、功能接觸區域面積大。凡是能影響細胞之間功能接觸區的因素,都能影響原始應激信息傳導。　　

　2.4.8 液晶特性　　

    縫隙連接參與了原始應激信息的傳導,由于縫隙連接之中也存在液晶態水，因此，我們說生物液晶出現在整個的原始應激通道中。有些液晶態物質對電、熱、聲、光、壓力、磁場、電磁波的作用較敏感,而且傳導耗損很小。有些液晶物質可以同生化物質產生耦聯的效應。這種由生物液晶組成的傳導通道,既能傳導快速的物理信息,如應力、電、聲、熱等;又能傳遞化學變化信息,如離子濃度變化、小分子量蛋白質變化等。　　

　2.4.9 發育痕跡特性　　

    原始應激通道,是順著組織細胞發生、分化、發育的路徑有序地分布的;傳輸方向和軌跡也是同分化發育路徑相關的。發育完成之后,身體上大部分的原始應激通道是靜息的。只有當相關的組織受到病害刺激或受到體內代謝因素激惹后,靜息的應激通道才被激活,發揮防御、局部免疫、聯系、修復和復健機能的功用。　　

    簡而言之，上述的這些特性，反映了原始應激信息通道是低級的和原始的,并且,這些特性同神經、血管、淋巴管、筋膜的特性完全不同。我們可以根據這些特性來識別原始應激信息通道。　　

 3 針灸現象同原始應激通道特性的關系　　

    有學者將放射性同位素示蹤物質高锝酸鈉在20位受試者身上進行實驗。在受試者右下肢“懸鐘穴” 【即小腿外側，腓骨短肌與趾長伸肌之間】，皮下注入同位素示蹤物質高锝酸鈉。結果顯示示蹤軌跡呈線狀延伸,在清晰的主線周邊,有示蹤劑的彌散;在20例受試者中,有5例出現示蹤軌跡分叉,針刺可使之改變;示蹤軌跡的遷移速度平均約　9 cm　/min,針刺后的遷移速度提高為　15 cm　/min左右（對比主動脈內血流速度約為　25 cm　/s, 顯然示蹤軌跡的遷移速度要慢得多）。這說明示蹤軌跡通道有輸運高锝酸鈉這種小分子物質的能力,輸運的速度緩慢,刺激可改變輸運路徑,刺激可以加快輸運的速度。這項實驗顯現的示蹤軌跡特點,同原始應激通道的低等輸運特性是一致的。　　

    用紅外熱像儀,觀察家兔在不同刺激下,引發長條紅外輻射軌跡出現的規律。結果顯示，在用點燃的的艾條作為刺激時,引發的長條紅外輻射軌跡長度為6～10 cm,軌跡上的皮膚升溫為0.7～1.0℃　;在用通電的針進行皮下刺激時,引發的長條紅外輻射軌跡長度為5～8 cm,軌跡上的皮膚升溫為0.5～0.8℃　;在使用針刺時,引發的長條紅外輻射軌跡則較短。用紅外熱像儀系統,對40名健康成年志愿者進行觀察的結果顯示,在人體皮膚上加熱,在有些地方熱圖像僅限于局部,沒有明顯的擴散,更沒有確定的方向。而在另一些地方進行加熱,熱圖像呈線狀雙向擴展,擴展的速度明顯較快。這表明，皮膚加熱引發的長條紅外輻射軌跡,在身體的有些地方并不出現。　　

    我們可以從上述的所有實驗得出以下結論。刺激引發的長條紅外輻射軌跡,都是沿生長發育途徑呈長條線狀延伸的;熱像軌跡通道不能區別刺激的性質,并且雙向傳導;響應較神經慢很多;傳導速度較神經、血流流速慢很多;刺激撤除后,狀態恢復緩慢;傳導易受干擾。因此,這些實驗所顯現的施針、施灸后的特點,同原始應激信息通道的發育痕跡特性以及低效的傳導特性是一致的。

    用形態計量學方法和硝酸鑭浸染法在光鏡與電鏡下對大白鼠皮膚高電阻區和低電阻區的細胞結構進行比較研究,發現低阻點皮膚細胞縫隙連接的數目明顯多于高阻點,其直徑也較高阻點者為大。皮膚細胞的其它結構在兩類皮膚點間未見區別。用電鏡與光鏡的形態計量學方法,研究大鼠胸腹段和背部段皮膚的結構特征。結果表明無論是表皮的厚度、角質層的厚度、皮膚細胞的層數、細胞間隙體的密度和橋粒體的密度等參數,在觀察區域內均未見明顯差異。但是在被稱為“經線”的皮膚中,細胞縫隙連接的面數密度、平均外徑和平均面積均明顯大于鄰近皮膚。“經線”上每個皮膚細胞膜上的縫隙連接面積，為其鄰近對照皮膚細胞的12倍以上。上述這些現象,同原始應激通道的發育痕跡特性以及縫隙連接特性是一致的。　　

    4 原始應激通道同神經-體液的關系　　

    在神經-體液系統出現之前,生命體依靠原始應激系統的功能維持著生命整體活動。當神經-體液系統出現之后,生命體就依賴神經-體液系統維持生命整體活動了。不過,我們在上面的論述中證明了：即使神經-體液系統出現后,原始應激通道并未消失,在一定的條件下,一些通道被激活,發揮原始的作用。當原始應激通道被激活時,通道中的電位分布、離子濃度、小分子量蛋白質出現變化,會在緊鄰神經-體液系統的地方對其產生影響。原始應激通道中的有些部位是緊鄰神經-體液系統的。例如,針灸直接作用到的真皮中,在真皮上部稱為乳頭層（Papillary Layer）的里面,就含有豐富的毛細血管和毛細淋巴管,還有游離神經末梢和觸覺小體（Meissner）。　　

    神經細胞主要通過神經末梢表達或者接收信息。神經末梢分為運動神經末梢（Motor Nerve Ending）和感覺神經末梢（Sensory Nerve Ending）。運動神經末梢主要支配肌纖維的收縮和腺體的分泌。感覺神經末梢主要檢測肌體內外的變化。但是,在原始應激通道上出現的變化信息,不能直接進入神經細胞,通常是經過游離神經末梢,或神經末梢上的小體、終球等裝置,選擇性換能后才能引發神經沖動。即使在蠑螈神經胚期,也沒有看到原始應激通道同神經細胞有直接關系。它們之間是通過B-R細胞（Rohon-Beard Cell）來感受應激信息的。　　

    在原始應激通道所處的一些組織中存在著肥大細胞，神經末梢同肥大細胞可發生密切接觸。例如，趙長青等報道,在大鼠耳廓皮膚及鼻黏膜中，肥大細胞與神經末梢存在較密切的形態學構筑關系，這提示該二者之間可能發生功能上的聯系。可是,我們要強調指出：即使出現胞膜對胞膜的接觸,也并不形成類似突觸的關系,而是通過肥大細胞釋放化學介質，間接影響神經末梢和感受器的興奮閾值。因此，這完全不同于直接刺激神經所產生的效應。　　

    也就是說,針灸刺激激活了原始應激通道，通道中的生物信號,例如鈣離子濃度變化,使通道周邊的肥大細胞進入應激狀態,若緊鄰有神經末梢,受激的肥大細胞所釋放的化學介質就可間接影響神經的興奮性。　　

    體液主要通過血管和淋巴管輸運。體液同組織細胞的物質交換或傳送,發生在毛細血管管壁和淋巴毛細管管壁上。這些管壁的通透性受到相鄰組織細胞所荷載物質的影響。例如,當毛細血管鄰近的組織處于靜息狀態時,大部分毛細血管是閉鎖的，管壁的通透性也變差。當鄰近組織的機能活躍時,毛細血管重新開通，管壁的通透性增強。也就是說,當原始應激通道受刺激后,通道中的組織，會產生像鈣離子濃度變化之類的生物信號,在緊靠毛細血管的地方,鈣離子濃度變化可令毛細血管周邊的肥大細胞釋放多種介質。其中組胺（Histamine）和血清素（Serotonin）可改變血管通透性。于是原始應激通道沿途的毛細血管就舒張開來，管壁的通透性增加。據此，我們也能夠覺察受刺激的原始應激通道，在身體淺表部位的路徑走向和應激狀況。　　

    當針灸作用到原始應激通道上時,雖然沒有直接作用在神經上,也沒有直接作用在血管上,但是可以通過原始應激通道上的組織細胞及細胞外基質,間接引起神經-體液系統的反應。　　

    原始應激通道同神經-體液系統密切交織的部位,形成了“交會結構”,在這樣的部位上,小淋巴管、毛細血管、游離神經末梢的分布較周圍豐富;由于毛細血管、淋巴管及神經末梢的周邊分布有肥大細胞,因而該部位肥大細胞的數量也較多;并且在這樣的部位上,沒有密集的小動脈。此外,由于源于中胚層的組織中的成纖維細胞較密集,尤其是當原始應激通道被內、外刺激激活后,保留在結締組織內的一些間充質細胞開始增殖分化為成纖維細胞;同時,纖維細胞也開始轉變為成纖維細胞,并進行分裂增生。于是,該部位的細胞之間及細胞外基質的縫隙連接數量會明顯多于對照部位。有些“交會結構”部位同“穴位”可以對應。　　

    特別要強調的是,只有在被激活的情況下,“交會結構”部位的諸特點才能完全表現出來;也只有在被激活的情況下,才能表現出沿原始應激通道的電特性、熱傳導特性、微血管舒張特性、局部過敏反應特性等等現象。而且,由于刺激信號沿原始應激通道傳送,所以沿途影響的神經節段是不同的,于是呈現跨神經節段的生理效應。　　

    顯然,針灸刺激的作用,不僅僅是激發原始應激通道的反應,同時也通過跟神經-體液系統關系密切的部位,間接激發神經-體液系統的原始反應。因此，雖然原始應激通道是“體表內臟相關”的基礎，但是，這并不是唯一的關聯通道。　　

    由于人類依賴神經-體液系統維持生命活動,所以,針灸激發身體整體的原始應激反應是同神經-體液系統密切相關的。不過,應當指出：這跟直接刺激神經或直接刺激血管,效果很不相同。

5 討論　　

    5.1 關于胚胎發育路徑　　

    雖然在上面的論述中,僅僅以針灸所作用到的真皮及結締組織為例,追尋到中胚層及其組織分化的路徑,探討了相關原始應激通道中所包含的組織細胞及這些組織細胞的特點。但是,原始應激系統不僅僅局限在中胚層的發育路徑上。外胚層的發育路徑和內胚層的發育路徑同樣是原始應激系統的構成部分。例如,內胚層形成了消化管的主要部分,在脊椎動物身上還分化出消化管附屬腺的肝臟、胰臟,以及胸腺、甲狀腺等的衍生體。這些發育分化的路徑,同樣形成了原始應激信息通道。所以，對針灸的效應部位的研究，不應限于某一深度上,還應顧及各深度上的不同組織層次。另外,細胞外基質在原始應激信息傳遞過程中,起怎樣的作用,也值得關注。　　

    因此我們說,當人們擁有了一本《人體組織細胞發育生長路徑》時,相當于擁有了施行治療的導航圖。　　

    5.2 細胞間的連接與皮膚電阻　　

    本文強調原始應激通道是由生物液晶物質同縫隙連接鋪就的。應當指出,細胞與細胞間,或細胞與細胞外基質的聯結結構方式（Cell Junction）有多種,它們把相互緊靠的組織細胞固著在一起。其中,只有通訊連接可以在相鄰細胞之間建立直接通訊聯系。通訊連接中的“縫隙連接”存在于動物組織中。在神經細胞上、平滑肌上、心肌上的間隙連接是“電緊張突觸”（Electrotonic Synapses）的結構基礎。   　　

    間隙連接處的電阻遠比細胞膜的低,低到同細胞內的細胞質的電阻值相近。因此,整條被激活的原始應激通道可以呈現出低電阻。然而,這并不是皮膚上顯現低電阻的唯一原因。影響我們獲得皮膚表面電阻測量值的活躍因素,是皮下微血管舒張的程度。　　

    5.3 雙向傳導與“交會結構”部位　　

    原始應激通道可以雙向傳導,這種“雙向”不單單指由刺激觀察點開始,朝上下兩端傳導,還應當注意到,來自上端或下端的應激信號也可以傳導到刺激觀測點。這就意味著“交會結構”部位不只有“輸入”功能,它也可以是“輸出”的。在遠處的器官組織出現病變時,激活了相連的原始應激信息通道,該通道上的生物信號,例如鈣離子濃度變化,會沿途傳遞。如果途徑上有緊鄰的肥大細胞,鈣離子濃度的變化就能啟動肥大細胞釋放介質。在“交會結構”部位,由于小淋巴管、毛細血管、游離神經末梢密集,于是,肥大細胞釋放的介質引發毛細血管跟淋巴管擴張,造成器官組織和體表皮膚出現早期的局部炎癥反應——陽性反應點;或者大大降低了神經末梢的興奮閾值,造成器官組織和體表皮膚上出現痛敏點、壓敏點。這些都是“交會結構”部位的“輸出”現象。要指出的是,“交會結構”并不一定位于“穴位”上;而“穴位”卻一定在“交會結構”部位。　　

    5.4 原始應激通道的“開、閉”狀態　　

    人體中的原始應激系統,不像神經系統和血管系統那樣狀態恒定、時刻工作,機能活躍。事實上，整個原始應激系統通常是靜息的。然而,不時地會有個別的原始應激通道,在某個時段會出現激活狀態。這是因為，除了病菌刺激外，人體組織器官的細胞壽命是不相同的。細胞死亡后,必然要有新的細胞來替代。凡需要不斷產生新的分化細胞,以及細胞本身不能再分裂的細胞,都要通過干細胞所產生的具有分化能力的細胞來維持肌體細胞的數量,此時就激活了原始應激系統參與局部的發育分化過程。原始應激通道中的間充質細胞能夠分泌許多因子,維持干細胞的增殖、分化和存活。所以,由于細胞壽命不相同,導致人體上的各原始應激通道的“開”、“閉”狀態不同。這種狀態看上去變化無常，不過,由于同組織細胞壽命有關,這又是有規律可循的。研究清楚這方面的規律,可以在施行治療時,因人、因時采用不同的方式，以提高療效。

    5.5 細胞中的水　　

    細胞中的水是液晶態的,而液晶態的水對壓力、應力、重力是敏感的。當原始應激通路中的液晶因外力改變而受到作用時,其傳導生物信息的特性在一定程度上會受到影響,浸浴在液晶態水中的細胞骨架,會不同程度地因影響而發生功能變化,也就會影響生物體中一些組織、器官的新陳代謝活動。針刺治療的提、插、捻、轉等手法作用到原始應激通路及“交會結構”上時,不同手法產生不同的應力變化,導致原始應激通路中的液晶態水承受不同的刺激,從而以不同的影響方式激發不同的效應。　　

    在宇宙航行中，進行生理變化研究時，發現了一些與地面實驗不一致，甚至與經典的生理學理論相悖的現象，如：在宇宙空間環境中，淋巴細胞生長衰減；細胞的代謝、細胞骨架結構以及基因表達都發生了變化；研究發現細胞骨架結構微管自組裝過程中分枝時，重力是的必要因素；而且還發現，單細胞浮游生物對重力的敏感性，主要取決于由代謝水平所決定的細胞的運動性；等等。那么，細胞是通過什么機理產生對重力的敏感性呢？這個問題至今還沒有明確答案。而從原始應激系統的視角來看，細胞的所有構成物質中，占重量比例最大的是水，并且，細胞中的水是液晶態的，而液晶態的水對重力是敏感的。因此，在宇宙航行中研究細胞內液晶態水的有序流動性和溶解性變化及其對代謝水平的影響、研究液晶態水對浸浴在其中的細胞骨架的影響，都是值得重視的。　　

   5.6 原始應激通道的研究與個體化醫療　　

    古希臘著名醫生希波克拉底 （Hippocrates，460—377BC.） 指出：“病人的本能，就是病人自己的大夫，醫生們是幫助本能的。” 我們認為，古應激系統的反應，就是一種本能。　　

    綜上所述，我們的初始分析研究指出：盡管原始應激通道是低級的，其功能也不強勁，然而，原始應激通道不但是生物體內組織器官的貼身護衛線，也是組織器官最終所依賴的供應線。

    當前，醫學正在朝著個體化醫療的方向發展。由于原始應激通道的興奮性隨著生物體的體內環境在變化著，因而呈現出明顯的個體特性。揭示原始應激通道在人體中的存在，為個體化的診斷，為個體化治療方案的制定、為發展出新技術、新方法，提供了廣闊的視野。