通過這套“生命體征采集系統(tǒng)”的物聯(lián)網(wǎng)解決方案，量測、傳送、存儲、管理和分析等流程被整合在一起，取代了原先醫(yī)護(hù)人員手工、重復(fù)性的工作。
專訪 | 蘇州喬陽醫(yī)學(xué)科技有限公司陳蒼泰
撰文 | 趙艷秋
泰博科技成立于1998年5月，設(shè)立時是以生技及居家保健器材為主的設(shè)計公司。泰博科技結(jié)合醫(yī)學(xué)與電機(jī)電子科技的人才，從事醫(yī)療器材相關(guān)終端產(chǎn)品如血糖機(jī)、血壓計、耳溫槍、霧化器、驗孕試片、多參數(shù)生理監(jiān)護(hù)儀等的研究開發(fā)、生產(chǎn)及銷售。
去年，東莞市中醫(yī)院引入了一套“生命體征采集系統(tǒng)”，不僅徹底改變了醫(yī)護(hù)人員的傳統(tǒng)工作模式，還給珠三角地區(qū)慕名而來的廣大患者提供了全新體驗。
醫(yī)護(hù)質(zhì)量的“跳躍”
東莞市中醫(yī)院是廣東省“三級甲等中醫(yī)醫(yī)院”和“廣東省示范中醫(yī)醫(yī)院”，創(chuàng)建于 1965年，在廣東及珠三角地區(qū)久負(fù)盛譽(yù)。在這里，護(hù)士每天的工作量可真是不小。
以前，護(hù)士在查房前，要先進(jìn)行醫(yī)囑確認(rèn)。這項工作看似簡單，但要對一張張醫(yī)囑進(jìn)行仔細(xì)核對，確認(rèn)該時段需要量測的患者，并把患者信息手抄到一張紙質(zhì)表格中，所要耗費(fèi)的時間并不短，每次都要一兩個小時。
查房中，護(hù)士要一邊測量，一邊將數(shù)據(jù)手抄到紙質(zhì)表格中。回到護(hù)理站，她們還要馬不停蹄地把紙質(zhì)數(shù)據(jù)錄入電腦，并制作簡易的統(tǒng)計表格，納入患者病歷，提供給醫(yī)生。每天每位護(hù)士要花費(fèi)兩三個小時來處理查房后的數(shù)據(jù)。
即便是護(hù)士沒有片刻停歇，值班醫(yī)生也不能實時看到患者當(dāng)時的各項指標(biāo)，這讓診療過程出現(xiàn)了一個時間差。醫(yī)生因此不能第一時間調(diào)整診療方案。
而在近幾年，國家推行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”改革，要求醫(yī)護(hù)人員把更多精力放在為患者提供更為人性化的服務(wù)上。東莞中醫(yī)院認(rèn)為，如果能將臨床量測這部分工作流程改善，醫(yī)護(hù)人員就能釋放出更多精力，大幅提升護(hù)理服務(wù)的水平。于是，去年，在廣泛調(diào)研后，醫(yī)院引入了研華與泰博科技合作的“生命體征采集系統(tǒng)”這樣一套物聯(lián)網(wǎng)解決方案。
應(yīng)用“生命體征采集系統(tǒng)”后，現(xiàn)在，當(dāng)醫(yī)生在工作站上下發(fā)醫(yī)囑后，每個時段需要量測的患者信息就會自動呈現(xiàn)在護(hù)士查房時的手持 PDA上，省去了查房前的醫(yī)囑確認(rèn)工作。
查房時，護(hù)士只要通過 PDA掃描患者的條碼、核對身份后，就可以開始量測。量測的數(shù)據(jù)，如血糖、血壓和體溫等會自動、實時地通過藍(lán)牙技術(shù)傳至護(hù)士的手持 PDA上，也能同時展現(xiàn)在醫(yī)院中的平板電腦、行動護(hù)理車以及電子白板等不同醫(yī)療終端上。這些數(shù)據(jù)還通過有線或無線方式，連接到醫(yī)院后端管理系統(tǒng)如電子病歷中，省去了之前重復(fù)性的手抄或錄入工作。
“生命體征采集系統(tǒng)”還能對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以圖表形式直觀展現(xiàn)結(jié)果。醫(yī)生無論置身何處，都能登陸系統(tǒng)，實時查詢并掌握相關(guān)病患的生命體征信息，以便迅速做出響應(yīng)，即早避免可能的風(fēng)險。
系統(tǒng)還為醫(yī)生提供了科研功能，醫(yī)生可以通過系統(tǒng)內(nèi)積累的大量臨床數(shù)據(jù)開展各項臨床科研。
通過這套軟硬一體化的物聯(lián)網(wǎng)解決方案，量測、傳送、存儲、管理和分析等流程被整合在一起。自動化流程替代了原先手工、重復(fù)性的工作。這讓醫(yī)護(hù)人員第一次從無謂的表單和抄錄工作中解放出來，能有更多時間為病患提供人性化護(hù)理和診療，也能規(guī)避在繁復(fù)工作中因出錯給患者帶來的風(fēng)險。
接地氣的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)
通過“生命體征采集系統(tǒng)”的物聯(lián)網(wǎng)解決方案，取代了原先醫(yī)護(hù)人員手工、重復(fù)性的工作。
實際上，東莞中醫(yī)院在臨床量測流程上做出的變革，也是其他各大醫(yī)院正在摸索和推行的事。根據(jù)調(diào)查，僅僅對患者進(jìn)行生命體征量測和記錄這部分工作，就占到護(hù)士每天工作量的 30%。如何將護(hù)士從沉重、低效的工作中解放出來，有更多精力踐行國家推行的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，是醫(yī)療改革的重心之一。
“優(yōu)質(zhì)醫(yī)護(hù)服務(wù)”要求醫(yī)院推行“責(zé)任制整體護(hù)理模式”——以往，一名患者由多位護(hù)士交叉護(hù)理，每位護(hù)士各司其責(zé)，患者的體驗并不好；現(xiàn)在，患者要由指定的護(hù)士提供全面、全程、專業(yè)和人性化的護(hù)理服務(wù)，這種服務(wù)更個性化、流程整合簡化，體驗更好。
“責(zé)任制整體護(hù)理模式”需要醫(yī)院一方面整合目前分散的護(hù)理流程，一方面提高工作效率，讓護(hù)士拿出更多時間提供個性化的護(hù)理服務(wù)。醫(yī)院自然就對整合醫(yī)護(hù)流程、提供更高效率的信息技術(shù)和方案提出了需求。
但如何選擇一套接地氣、性價比高的系統(tǒng)，是許多醫(yī)院正在摸索的事。傳統(tǒng)上，提供生命體征測量設(shè)備的企業(yè)以硬件銷售為核心，一般不提供整合量測、傳送、管理和分析的全流程解決方案，量測數(shù)據(jù)也不對外開放。醫(yī)院如果要整合量測流程，需要向設(shè)備原廠額外購買一套軟件系統(tǒng)。但這些軟件非常昂貴，目前大都是英文的，如果要與醫(yī)院后端系統(tǒng)對接，還需要漫長復(fù)雜地定制化開發(fā)。
鑒于這種狀況，東莞中醫(yī)院提出了選型原則：系統(tǒng)要能整合醫(yī)院傳統(tǒng)的量測流程，更為重要的是，它要具備開放性和可擴(kuò)展性，能與醫(yī)院其他系統(tǒng)對接。而由于醫(yī)院日常業(yè)務(wù)的繁重化程度，系統(tǒng)要能快速部署，友好易用，成本也要合理。
洞察到這些需求后，研華與泰博科技聯(lián)手合作，構(gòu)建了一個一站式物聯(lián)網(wǎng)整體解決方案。該方案基于兩家企業(yè)各自的優(yōu)勢，研華具備智能化、物聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)療計算機(jī)、軟件整合技術(shù)能力；泰博科技是全球第五大血糖儀設(shè)備企業(yè)，一直專注于醫(yī)療器械領(lǐng)域。由此，這個方案包含了泰博科技的醫(yī)療級生命體征量測設(shè)備，研華的醫(yī)療PDA、平板計算機(jī)、行動護(hù)理車及電子白板和軟件平臺，并通過研華開發(fā)的 WISE-PaaS物聯(lián)網(wǎng)云平臺，把軟硬件整合在一起。
這套系統(tǒng)強(qiáng)調(diào)自身的開放性。它的接口開放，可方便地與醫(yī)院原有信息系統(tǒng)對接，也不收取接口費(fèi)。系統(tǒng)還預(yù)留端口，以便對接未來的醫(yī)院移動護(hù)理系統(tǒng)，免除了醫(yī)院的后顧之憂。
考慮到各級醫(yī)院參差不齊的信息化現(xiàn)狀，該系統(tǒng)能獨立運(yùn)行，不受限于醫(yī)院現(xiàn)有的 IT環(huán)境，甚至可以滿足醫(yī)院“從零到一”的跳躍式發(fā)展，這符合國內(nèi)醫(yī)院快速發(fā)展的現(xiàn)狀。在前期的一些試點項目中，國內(nèi)一些醫(yī)院在沒有移動護(hù)理信息系統(tǒng)，甚至沒有患者手環(huán)條碼和無線網(wǎng)絡(luò)的條件下，也能因地制宜，成功部署“生命體征采集系統(tǒng)”。
此外，這套系統(tǒng)確保醫(yī)院在較少投資下，就能實現(xiàn)快速部署。系統(tǒng)可在幾天內(nèi)完成從部署、醫(yī)護(hù)培訓(xùn)到新舊模式切換的全部過程。
目前，這套“生命體征采集系統(tǒng) ”已經(jīng)在多家醫(yī)院開始應(yīng)用，第一個應(yīng)用的科室多為對量測有大量需求的內(nèi)分泌科。面向未來，研華、泰博科技和產(chǎn)業(yè)鏈環(huán)節(jié)的企業(yè)還在共同研發(fā)其他生命特征指標(biāo)的量測、整合與分析，讓該物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)真正在更多醫(yī)院科室落地，真正幫助醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”提出的“以病人為中心 ”，簡化工作流程，控制服務(wù)成本，提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。
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