數(shù)字化醫(yī)院管理一卡通是智能卡在醫(yī)院的綜合應(yīng)用，它涵蓋員工、病人在醫(yī)院工作生活的方方面面，包括人員信息管理、門/急診管理、住院管理、消費/定餐管理、公寓管理等方面，既是持卡人信息管理的載體，也是醫(yī)院后勤服務(wù)的重要設(shè)施。由于它和醫(yī)院的日常管理和生活息息相關(guān)，相比其他管理信息系統(tǒng)，通過“醫(yī)院管理一卡通”建設(shè)的成功，更能直接體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)越的管理素質(zhì)，更能讓員工、病人、病人親屬和外來訪客們感受到貼心的關(guān)懷。
本方案主要是闡述如何利用TCP/IP考勤、POS機、非接觸IC卡和基于原有的計算機網(wǎng)絡(luò)等子系統(tǒng)構(gòu)建一個相對獨立的醫(yī)院或區(qū)域范圍內(nèi)的考勤、消費和結(jié)算的智能卡“一卡通”系統(tǒng)，實現(xiàn)整個醫(yī)院職工數(shù)字化工作管理和數(shù)字化生活服務(wù)一體化，從而達到醫(yī)院的智能化管理，在給醫(yī)院提供安全的前提下也為職工及過往人員提供最大的方便和快捷工作、生活空間。 同時也營造了一個安全、便捷、快速、有序、舒適的醫(yī)療環(huán)境，向社會提供優(yōu)質(zhì)高水平的診療、工作、學(xué)習(xí)和生活服務(wù)，提高醫(yī)院醫(yī)療管理的信息化水平，提升醫(yī)院的市場競爭力。并充分體現(xiàn)“人性化、信息化、健康園區(qū)”的理念。
“一卡通”的應(yīng)用涵蓋了醫(yī)院門診區(qū)、急救中心、傳染病區(qū)、公寓宿舍、體檢中心、住院大樓、行政樓、科研教學(xué)樓、高級病房、老年保健中心等。
需求分析
根據(jù)醫(yī)院的設(shè)計要求和其它同類項目的應(yīng)用經(jīng)驗，醫(yī)院一卡通系統(tǒng)應(yīng)滿足如下基本要求：
1、一卡通總體需求是：所有來本院就診的病員和本院所有醫(yī)護人員，使用一張IC卡作為身份識別和電子錢包，在本院范圍內(nèi)實現(xiàn)一卡通的各種身份識別和電子支付功能。包括門禁管理、收費和消費管理、巡更管理、考勤管理、停車場管理和圖書管理等。
2、IC卡發(fā)行對象為：所有來本院就診的病員（包括門診、住院病員及其陪同人員）、本院所有職員（包括醫(yī)護人員、管理人員、服務(wù)人員）、培訓(xùn)人員（包括老師、學(xué)生、進修人員）、其它人員（包括職工家屬、外協(xié)合作人員、訪客貴賓）。
3、門禁控制的設(shè)置基本原則是：隔離公共自由活動區(qū)和受控專用活動區(qū)，用IC卡代替鑰匙開門。在相應(yīng)出入處安裝門禁控制器，在安防中心設(shè)置門禁權(quán)限控制點，為各持卡人設(shè)置門禁權(quán)限。有通行權(quán)限者憑個人卡刷卡出入，防止非法闖入，保證醫(yī)院的有序和安全。
4、收費管理的設(shè)置原則是：分散刷卡交費代替集中現(xiàn)金交費。在各掛號分診處和住出院處設(shè)置發(fā)卡充值點，分別為門診病員和住院病員發(fā)卡充值，在各診療點和藥局安裝消費機，交費者就地刷卡交費，避免多次往返現(xiàn)金交易，為病員提供便捷服務(wù)。
5、消費管理的設(shè)置原則是：生活服務(wù)社會化，刷卡消費代替現(xiàn)金消費。在食堂管理處設(shè)置發(fā)卡預(yù)充值點，為醫(yī)院職員、培訓(xùn)人員、其它人員發(fā)卡充值，在食堂各售賣點、商店、及其它服務(wù)消費點安裝消費機，消費者就地刷卡交費，避免現(xiàn)金交易。另外，在各住院病室護士站設(shè)置移動式訂餐機，由食堂為特殊病員配置營養(yǎng)餐。
8、停車場管理的設(shè)置原則：在兩層地下停車場的各出入口安裝智能道閘，駕駛員刷卡駕車出入，防止盜車和開錯車。
9、圖書資料管理的設(shè)置原則：在各圖書室、資料室、檔案室安裝讀卡器，刷卡識別身份后才能借閱圖書資料和其它檔案。
總體解決方案
“醫(yī)院一卡通”實現(xiàn)方案選用深圳達實智能股份有限公司(以下簡稱“達實公司”)的“C3智能卡醫(yī)院一卡通系統(tǒng)整體解決方案(以下簡稱“C3系統(tǒng)”)”，在“C3系統(tǒng)”中：
用戶卡采用PHILIPS公司的MF1 IC S50型MIFARE ONE非接觸式IC卡(以下簡稱“IC卡”)；
讀寫卡機具采用達實公司生產(chǎn)的基于TCP/IP協(xié)議的DAC MJ-M8門禁控制器、DAC SF-F1消費機、DAC KQ-K1考勤機以及其它配套硬件設(shè)備；
智能卡管理軟件也采用達實公司配套開發(fā)的基于TCP/IP協(xié)議和SQL SERVER 數(shù)據(jù)庫的C3 E-2003一卡通管理軟件，主要包括基礎(chǔ)平臺、門禁管理、消費管理、考勤管理、巡更管理、停車場管理等功能模塊；
數(shù)據(jù)通訊利用醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)提供的網(wǎng)絡(luò)平臺。讀寫卡機具采用TCP/IP協(xié)議直接接入局域網(wǎng)而不必用通訊轉(zhuǎn)換裝置，特殊部位敷設(shè)專用RS-485總線和使用基于RS-485總線的讀寫卡機具。
數(shù)據(jù)庫服務(wù)器共用醫(yī)院數(shù)據(jù)中心的雙機集群服務(wù)器。
操作管理站主要共用醫(yī)生站、護士站或其它崗位已配置的個人計算機，酌情增補少量操作管理站。
系統(tǒng)功能
卡片管理功能：提供制卡、發(fā)卡服務(wù)。首期發(fā)行醫(yī)護人員工作卡（含家屬及外工），病員就診卡，臨時出入卡。
系統(tǒng)維護功能：提供硬件、軟件、網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫維護服務(wù)。
操作管理功能：通過電腦提供數(shù)據(jù)設(shè)置、查詢、統(tǒng)計、報表和結(jié)算服務(wù)。
門禁管理功能：出入醫(yī)院受控區(qū)域時刷卡自動開門，無權(quán)限或時限人員非法闖入時報警。
收費管理功能：病員診療時分散在各醫(yī)療點刷卡交費。
消費管理功能：醫(yī)院在食堂、商店等處為病員和職員提供的消費服務(wù)分散在各服務(wù)點刷卡付費。
訂餐管理功能：為住院病員在病房預(yù)訂營養(yǎng)餐，并刷卡付費。
節(jié)能控制功能：病員和職員在洗浴、洗衣時的用水用電采用刷卡收費的方式防止水電浪費。
巡更管理功能：保安員到各巡更點刷卡記錄巡更時間。
考勤管理功能：職員上下班或外出時在考勤點刷卡記錄考勤情況。
會議簽到管理功能：職員開會時刷卡簽到。
停車場管理功能：車輛出入停車場時刷卡自動開起道閘，防止盜車。共設(shè)兩進兩出停車場1套。
刷卡掛號功能：實現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)中掛號、就診、取藥時刷卡識別身份的接口。
圖書管理功能：實現(xiàn)與醫(yī)院圖書管理系統(tǒng)中借閱時刷卡識別身份的接口。
系統(tǒng)特點
“C3系統(tǒng)”是一款代表國內(nèi)IC卡業(yè)界一流技術(shù)水平和成功應(yīng)用典范的產(chǎn)品，符合方案設(shè)計所要求的原則，完全滿足XX市人民醫(yī)院一卡通項目的各項需求。
1、經(jīng)濟性
經(jīng)濟性是“C3系統(tǒng)”的突出特點。它通過優(yōu)化的解決方案降低項目的工程與運行成本，而不是采用犧牲產(chǎn)品品質(zhì)降低制造成本來體現(xiàn)經(jīng)濟性。主要表現(xiàn)在：
“C3系統(tǒng)”的讀寫卡機具均具有一機多用的特性，可以在保證布點范圍和功能的前提下減少設(shè)備數(shù)量，從而降低設(shè)備投資，如：所有的門禁控制器、消費機等均可兼作考勤功能用；所有的消費機、考勤機均可附加門禁功能；所有的門禁控制器均可兼作巡更用。
“C3系統(tǒng)”的讀寫卡機基于以太網(wǎng)和TCP/IP通訊協(xié)議，其通訊線路全部利用綜合布線系統(tǒng)提供的平臺，直接接入醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)通訊，可以節(jié)省大量敷專用設(shè)通訊線路的工程成本。
“C3系統(tǒng)”按照一卡通體系開發(fā)，可以共享卡片資源、通訊網(wǎng)絡(luò)資源、數(shù)據(jù)庫資源和運行時的數(shù)據(jù)資源。與其它信息管理系統(tǒng)共用操作管理站的資源（包括電腦、打印機、操作系統(tǒng)等），提高了資源利用率。
“C3系統(tǒng)”軟件界面友好，操作簡單；讀寫卡機可以即插即用，使用方便，安裝靈活，普通網(wǎng)絡(luò)管理員就能維護一卡通系統(tǒng)，降低了運行成本。
2、先進性
“C3系統(tǒng)”集成了最先進的射頻識別技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)和自動控制技術(shù)，是國內(nèi)率先全線推出基于以太網(wǎng)和TCP/IP通訊協(xié)議的一卡通系統(tǒng)，使一卡通讀寫卡機具從傳統(tǒng)電子產(chǎn)品提升為信息產(chǎn)品。主要表現(xiàn)在：
卡片數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)按多應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)模型設(shè)計，卡內(nèi)不僅有各應(yīng)用系統(tǒng)獨有的業(yè)務(wù)扇區(qū)，還有各應(yīng)用系統(tǒng)共享的基礎(chǔ)信息區(qū)和各應(yīng)用系統(tǒng)從卡上交換數(shù)據(jù)的交換信息區(qū)，它具有卡通、庫通、網(wǎng)通的一卡通特性，可以做到一卡多用、一卡通用。
它建立了以我公司獨有的“一卡一密”發(fā)明專利技術(shù)為核心的嚴(yán)密完備的安全體系，全方位地保證系統(tǒng)數(shù)據(jù)在卡片、機具、網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫、軟件界面中的安全。
它采用TCP/IP通訊技術(shù)，使一卡通系統(tǒng)既能實時聯(lián)網(wǎng)運行，又能在網(wǎng)絡(luò)故障時脫機獨立運行，并且在網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)正常后可自動恢復(fù)到實時聯(lián)網(wǎng)運行，保證了系統(tǒng)運行的高可靠性。
網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)采用局域網(wǎng)為主、廣域網(wǎng)補充，系統(tǒng)結(jié)構(gòu)為分布式三層結(jié)構(gòu)。
前端開發(fā)技術(shù)采用流行通用的數(shù)據(jù)庫應(yīng)用開發(fā)工具PowerBuilder,后臺數(shù)據(jù)管理采用SQL SERVER數(shù)據(jù)庫，支持企業(yè)級的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用。
3、開放性
“C3系統(tǒng)”具有良好的開放性，包括：
它采用先進的“平臺+應(yīng)用”的積木式框架，可以滿足醫(yī)院不斷擴展功能的需求。無論是用戶卡的不斷增加、還是讀寫卡機具的增減、管理操作站的增減、應(yīng)用子系統(tǒng)及其功能的增減，均可以平滑升級，互不影響。
它既能運行于局域網(wǎng)，又能運行于因特網(wǎng)，同時，還能兼容RS-485通訊方式，可滿足“多應(yīng)用、跨地域、跨平臺”的超大規(guī)模一卡通系統(tǒng)需求。
4、按需集成
“C3系統(tǒng)”提供與其它信息系統(tǒng)在不同層次上集成的解決方案，包括：
提供OPC接口，共享數(shù)據(jù)。
提供專用數(shù)據(jù)交換接口軟件，共享數(shù)據(jù)。
提供數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)共享支持，共享數(shù)據(jù)庫。
提供讀寫卡機具硬件接口規(guī)范和動態(tài)連接庫，共享硬件資源。
共享卡片存儲器，分扇區(qū)使用。
共享操作平臺，多任務(wù)切換。
5、可擴展性
可擴展性是“C3系統(tǒng)”的超群品質(zhì)之一，具體表現(xiàn)為：
它采用先進的“平臺+應(yīng)用”的積木式框架，可隨時擴展“C3系統(tǒng)”提供的各種應(yīng)用子系統(tǒng)。
它所提供的多種集成方式可以擴大智能卡的應(yīng)用范圍。
讀寫卡機具采用標(biāo)準(zhǔn)RJ45接口，只要使用地點預(yù)留有備用數(shù)據(jù)端口便可靈活組網(wǎng)。
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